Die leistungsgerechte Vergütung der Pflegeinrichtungen ist nur gewährleistet, wenn diese ihre Vergütungen in regelmäßigen Vergütungsverhandlungen an die steigenden Personalkosten anpassen können. Dabei wurden die Verhandlungen lange Zeit vom sogenannten „externen“ Vergleich geprägt. Auch heute argumentieren Mitarbeitende der Pflege- und Krankenkassen in ambulanten Verhandlungen weiterhin mit einem externen Vergleich als endgültiges Entscheidungsinstrument zur Beurteilung der Wirtschaftlichkeit einer Vergütungsforderung. Referenzgröße ist dabei einzig und allein der Endpreis, aber weder werden Kriterien wie Strukturen, Einzugsgebiet oder oftmals nicht einmal Tarifstrukturen berücksichtigt.
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